weitere Familienmitglieder Bei Familienmitgliedschaft
Name
Geburtsdatum
Name
Geburtsdatum
Name
Geburtsdatum
Name
Geburtsdatum
Einzugsermächtigung
Aus organisatorischen Gründen erfolgt die Aufnahme in den Verein
nur gegen Erteilung einer Einzugsermächtigung!
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Bremer Eisverein e.V. Bremen,
widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge
bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres nachstehenden Kontos
durch Lastschrift einzuziehen.